הקטנת חלקה הפיזי של עבודה אין בה כדי לזכות בתגמולי פוליסה לביטוח אבדן כושר עבודה

בימ"ש נדרש לשאלת זכאות מבוטח לקבלת תגמולים על פי פוליסה לביטוח אבדן כושר עבודה, כאשר המבוטח, בעל חברת  אחזקה וניקיון סובל ממחלת אוסטאופרוזיס מתמשכת ואף הוכרה לו נכות תפקודית בגובה 75% במל"ל. בימ"ש לאחר שמיעת הצדדים, העדים, לרבות מומחים רפואיים מטעם שני הצדדים ובדיקת אופן ומהות עבודתו של המבוטח לאורך תקופות זמן שונות ומה הן כוללות, קובע כי התובע לא עמד בנטל הנדרש על פי תנאי הפוליסה (א. כי התובע איבד 75% לפחות מכושרו לעסוק בעיסוק בו עסק או לעבוד במקצוע בו עבד קודם למקרה הביטוח. ב. וכן כי נשללה ממנו האפשרות לעסוק בעיסוק סביר אחר המתאים לניסיונו, השכלתו, והכשרתו.). בימ"ש מוסיף וקובע כי אכן מחד הוכח שהייתה הקטנה משמעותית בחלק הפיזי של עבודתו, אך מאידך בחלק הניהולי העסקי המשיך להתנהל התובע מזה שנים כרגיל ואף יותר מכך. לאור ממצא זה אף לא היה מקום לבדוק טענת עבודה חלופית. התביעה נדחתה והתובע חוייב בתשלום הוצאות משפט.

לצפייה בפס"ד המלא הקש כאן